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唇裂疤痕能修復(fù)嗎撫州輕度唇裂能完全修復(fù)的價格貴么?
有的人唇部天生就有缺陷,有一些人是因為后天因素而造成的,唇腭裂畸形已經(jīng)成為嬰幼兒先天性畸形中比較常見的病癥之一,這給她們帶來了很大的苦惱和自卑感,那么,唇裂疤痕能修復(fù)嗎撫州輕度唇裂能完全修復(fù)的價格貴么??是可以修復(fù)。
唇裂修復(fù)手術(shù),專家建議:新生兒的兔唇患兒并不適合在出生后立即手術(shù),因為出生后患兒進(jìn)入生理黃疸期,不宜進(jìn)行手術(shù)。一般來說,兔唇患兒在出生后的5-8個月是進(jìn)行手術(shù)治療良好的時期,這是因為兔唇修復(fù)手術(shù)需要在麻醉下進(jìn)行,5個月以前的嬰兒因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善術(shù)中易出現(xiàn)麻醉意外。因此,不建議在這段時間做手術(shù)。
唇腭裂的治療是一項系列性治療,缺一不可。治療目的是為了恢復(fù)上唇正常形態(tài)和正常的語言功能。為獲得滿意的手術(shù)效果,整復(fù)手術(shù)的時間選擇非常重要。唇腭裂分為:單側(cè)唇腭裂和雙側(cè)唇腭裂。目前國內(nèi)外公認(rèn)唇裂較好手術(shù)時間為生后3個月就是指單側(cè)唇腭裂的嬰兒。腭裂為生后12個月則為雙側(cè)唇腭裂的嬰兒治療的較好時期。唇裂術(shù)后往往伴有不同程度鼻畸形,即裂側(cè)鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,應(yīng)在8歲時做鼻畸形矯正術(shù)。另外唇腭裂小孩常有上頜牙齒排列不齊,出現(xiàn)反胎即地包天。應(yīng)在12歲左右進(jìn)行牙齒正畸治療。
三角瓣法的過程
1、定點用注射針頭蘸甲紫液,在鼻小柱外側(cè)定1、2點,在鼻翼內(nèi)側(cè)定3、4點,再定5、6點,使2-54-6=1-3之距離。
2、測健側(cè)唇高在1-3之中點定8,在健側(cè)上唇之較高點定出7,7-8距離即為健側(cè)唇高。
3、健側(cè)切口的確定測出健側(cè)上唇的較低點9,以7-9距離定出10,以7-9及9-10間距為菱形的兩邊定出11,連接5-10-11,則為健側(cè)切口線。
4、患側(cè)切口的確定12及13為口角,以7-12間距定出14,以8-9間距減去5-10間距之?dāng)?shù)定出15,使5-10=6-15,以14、15點為圓心,以10-11間距為半徑定出相交點16,連接6-15-16-14,則為患側(cè)切口線。
5、粘膜松弛切口在上唇裂隙之兩側(cè)唇齦溝作松弛切口,需直達(dá)骨膜,插入剝離子進(jìn)行充分游離,使上唇、鼻翼、鼻小柱盡可能地在無張力的情況下恢復(fù)到正常位置。
6、唇瓣切開在定點確定后,可用注射針頭蘸甲紫液按點刺入皮膚。使利于識別,利于手術(shù)按設(shè)計進(jìn)行,用11號刀片垂直切開唇全層,為防止出血,可使用唇夾,夾于兩側(cè)上唇近口角處,或由術(shù)者及助手用手指捏住相應(yīng)之唇動脈處。
7、縫合按設(shè)計把患側(cè)之三角瓣插入健側(cè)切開處,可用細(xì)線或腸線縫合。
8、創(chuàng)口處理用凡士林油紗布敷蓋創(chuàng)口,外加小紗布后用膠布減張固定。
輕度唇裂能完全修復(fù)手術(shù)方法較多,有旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法、三角瓣法、矩形瓣法等。它們的優(yōu)點是保留組織多;修復(fù)后的上唇較松動,唇型整齊,可見唇珠,疤痕較小。但有些患者在術(shù)后不久會出現(xiàn)鼻底處重新塌陷,疤痕增大或上唇動態(tài)畸形,造成遠(yuǎn)期效果不佳。其原因與設(shè)計和操作不當(dāng)、肌層縫合不好等有關(guān)。近年來,國內(nèi)外整容專家對口輪匝肌的研究結(jié)果,提示以往手術(shù)沒有注意口輪匝肌光纖的旋轉(zhuǎn)復(fù)位是術(shù)后遠(yuǎn)期效果不佳的主要原因。輕度唇裂能完全修復(fù)手術(shù)時間以出生后6-10個月比較為合適。
1、單側(cè)唇裂單側(cè)不完全性唇裂(裂隙未裂至鼻底)單側(cè)完全性唇裂(整個上唇至鼻底完全裂開)
2、雙側(cè)唇裂雙側(cè)不完全性唇裂(雙側(cè)裂隙均未裂至鼻底)雙側(cè)完全性唇裂(雙側(cè)上唇至鼻底完全裂開)雙側(cè)混合性唇裂(一側(cè)完全裂,另一側(cè)不完全裂)
(二)國內(nèi)常用的分類法
1、單側(cè)唇裂Ⅰ度唇度:只限于紅唇部分的裂開。Ⅱ度唇裂:上唇部分裂開,但鼻底尚完整。Ⅲ度唇裂:整個上唇至鼻底完全裂開。
2、雙側(cè)唇裂按單側(cè)唇裂分類的方法對兩側(cè)分別進(jìn)行分類,如雙側(cè)Ⅲ度唇裂,雙側(cè)Ⅱ度唇裂,左側(cè)Ⅲ度右側(cè)Ⅱ度混合唇裂等。