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先天性唇腭裂,俗稱兔唇。先天性唇腭裂不僅給患兒自身帶來痛苦,而且會給整個家庭及社會帶來痛苦。不過隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,唇腭裂修復(fù)是治療先天性唇腭裂的較好方法,撫州先天性唇裂手術(shù)修復(fù)的危害后遺癥?
做先天性唇裂整形注意切勿刺入過深而引起出血。先天性唇裂整形切開前可在兩側(cè)上唇近口角處使用唇夾或縫扎以壓迫唇動脈,達(dá)到減少出血的目的。當(dāng)然亦可用手指捏緊唇動脈來達(dá)到同樣的目的。
兒上唇組織單薄,機體對外界的抵抗力低弱,對于手術(shù)的打擊反應(yīng)相對較重,加上手術(shù)的麻醉問題,肯定會給手術(shù)增加不少困難。
先天性唇腭裂怎么辦?
唇腭裂修復(fù)術(shù)采用的鼻小柱基底橫行的蝶形切口手術(shù)入路。使得手術(shù)后的切口疤痕十分隱蔽,幾乎看不清。對畸形的鼻翼軟骨和歪曲的鼻中隔以及發(fā)育不良的上頜骨等鼻支架結(jié)構(gòu)進(jìn)行了徹底的矯正,同時輔以上唇和鼻部的軟組織的局部整形,使得術(shù)后的鼻尖挺拔、鼻梁端正、兩側(cè)鼻孔對稱、上唇組織豐滿。
患先天性腭列的新生兒因為吮奶時用不上勁,吃起奶來非常困難。到了會說話的時,由于軟腭運動不好,不能將鼻咽腔關(guān)嚴(yán),說話發(fā)音混濁不清,鼻音嚴(yán)重,俗稱“噥鼻”。這類病兒家長常常要求盡早為患兒實施手術(shù)。當(dāng)然,治療罕見的方法是實施手術(shù)修復(fù),實施手術(shù)有一定困難,再者,從生理解剖角度上看,嬰幼兒的腭部發(fā)育尚未完全,過早手術(shù)也是不適宜的。目前認(rèn)為,病兒在三歲至學(xué)齡前是比較適宜的手術(shù)時期,季節(jié)以春秋為宜,經(jīng)過手術(shù),畸形得到矯正后,發(fā)音情況大多較前有所改善,再經(jīng)過一段時間的語言訓(xùn)練,將會給患兒上學(xué)、學(xué)習(xí)創(chuàng)造一定的有利條件。
先天性唇裂整形縫合由內(nèi)到外。先縫合鼻底使鼻翼復(fù)位,然后縫合唇粘膜及口輪匝肌,后者應(yīng)達(dá)到功能性復(fù)位。肌層縫合不宜過多,而鼻底部一針尤為重要,次針不但能達(dá)到口輪匝肌復(fù)位的目的,通過可同時達(dá)到糾正鼻小柱根部偏斜的目的。(編輯3001)