唇裂的分類可分為單側(cè)及雙側(cè)唇裂，從治療角度講又可分為三種，隱裂、不完全性唇裂和完全性裂。相應(yīng)的鼻畸形也同樣分為輕、中、重度。輕度鼻畸形為鼻底寬，但鼻翼外形正常，鼻孔突起正常。中度鼻畸形表現(xiàn)為鼻底寬，鼻孔塌陷或鼻翼溝加深，軟骨很少發(fā)育不全。嚴(yán)重鼻畸形表現(xiàn)為鼻底寬，鼻翼溝加深，鼻孔嚴(yán)重塌陷，常伴有鼻翼軟骨發(fā)育不全。二次二次唇裂手術(shù)什么副作用_二次二次唇裂手術(shù)的方法和副作用？

(1)定點(diǎn)設(shè)計(jì)

先找出唇紅緣的點(diǎn)

在健側(cè)唇紅緣找出唇峰點(diǎn)D和人中較低點(diǎn)C，然后按CB=CD，定出B點(diǎn)。在患側(cè)唇紅緣比較厚處定B′點(diǎn)。手術(shù)時(shí)之后將B、B′兩點(diǎn)對(duì)縫，即形成患側(cè)之唇峰點(diǎn)。

一.二次二次唇裂手術(shù)什么副作用_二次二次唇裂手術(shù)的方法和副作用

1.直線縫合法：如Rose-Thompson法：定點(diǎn)精確，操作十分簡單，切口恰巧與人中嵴吻合，但犧牲組織多，可能術(shù)后患側(cè)唇高因直線瘢痕而不足，僅使用于Io唇裂。

2.三角瓣法：自1953年由Tennison、Randall等人使用患側(cè)一個(gè)簡單的三角瓣填補(bǔ)于健側(cè)人中嵴的下方，其優(yōu)點(diǎn)在于精確、易學(xué)，手術(shù)效果可以預(yù)知，重復(fù)性高，缺點(diǎn)在于難于修正、更改，破壞人中嵴，國外更多用Davies式，而非國內(nèi)口腔頜面hemian外科醫(yī)師常用Tennison術(shù)式。

3.矩形瓣法：由Lemsurier、Hagedom等人所倡導(dǎo)的，在患側(cè)做一個(gè)矩形瓣來修補(bǔ)健側(cè)下份。如把三角瓣法看成一個(gè)Z成型瓣，那么矩形瓣就是一個(gè)90°的Z成形瓣，其優(yōu)缺點(diǎn)基本同三角瓣法。

4.旋轉(zhuǎn)推進(jìn)瓣法：與上述三種術(shù)式明顯不同，是旋轉(zhuǎn)健側(cè)組織，用患側(cè)組織瓣向健側(cè)推進(jìn)以填補(bǔ)上唇上份所遺留的三角性缺陷，于是健側(cè)人中、唇珠及患側(cè)上唇均不受損害。比較終，這革命性的設(shè)計(jì)已是口腔頜面hemian外科醫(yī)師和小兒整形外科醫(yī)師比較常用的整復(fù)單側(cè)唇裂的術(shù)式。在具體每個(gè)病例中，術(shù)者要靈活調(diào)整，對(duì)于難于充分下降唇弓的患者，可用"back-cut"切口，并同時(shí)起延長鼻小柱的作用，其設(shè)計(jì)的中心思想在于相當(dāng)靈活，按需做切口。如果旋轉(zhuǎn)或推進(jìn)不充分，導(dǎo)致唇弓下降不足，甚至唇紅部形成小凹陷，是常見并發(fā)癥或缺點(diǎn)。在較寬的裂隙中，正常唇高的不易達(dá)到，而且有垂直防線收縮的趨勢(shì)，患側(cè)鼻孔時(shí)有狹窄。因此，旋轉(zhuǎn)推進(jìn)術(shù)不是固定的術(shù)式，而是靈活自如的藝術(shù)，它需要術(shù)者學(xué)習(xí)、練習(xí)、揣摩和隨機(jī)行事，并且改良這種術(shù)式來修復(fù)各式各樣的單唇裂，并盡力達(dá)到良好的效果。

這種唇裂修復(fù)方式主要適合于單側(cè)不完全性唇裂。單側(cè)不完全性唇裂有不同程度的上唇裂隙，但共同特點(diǎn)是鼻底處均完整。可用旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法修復(fù)。盡管鼻翼畸形程度不同，需要移動(dòng)復(fù)位的程度也不同，但都可在唇裂修復(fù)同時(shí)進(jìn)行。

二. 唇裂整形方法主要有：

1、隱裂唇裂，隱裂的特點(diǎn)是：有一道溝或瘢痕超出了上唇的垂直長度，紅唇有一切跡，白唇有缺陷，出現(xiàn)不同程度的上唇垂直短縮?？梢猿霈F(xiàn)鼻畸形，有時(shí)鼻畸形甚至比唇部問題更嚴(yán)重。通常需要手術(shù)治療，但術(shù)中一定要仔細(xì)操作，以免術(shù)后產(chǎn)生畸形比先天性畸形更嚴(yán)重。

2、單側(cè)不完全性唇裂，單側(cè)不完全性唇裂有不同程度的上唇裂隙，但共同特點(diǎn)是鼻底處，或Simonart帶處均完整?？捎眯D(zhuǎn)推進(jìn)法修復(fù)。盡管鼻翼畸形程度不同，需要移動(dòng)復(fù)位的程度也不同，但都可在唇裂修復(fù)同時(shí)進(jìn)行。

3、單側(cè)完全性唇裂，單側(cè)完全性唇裂的特點(diǎn)是上唇、鼻底、齒槽(來源于初發(fā)腭)均有裂隙。盡管繼發(fā)腭不一定出現(xiàn)裂隙，但完全性唇裂多伴有全腭裂。評(píng)估單側(cè)完全性裂的關(guān)鍵是齒槽的位置及患唇的垂直高度。

齒槽骨一般有四種位置：

三. 單側(cè)二次二次唇裂手術(shù)定點(diǎn)設(shè)計(jì)：

1、單側(cè)二次二次唇裂手術(shù)先找出唇紅緣的點(diǎn)。

2、在健側(cè)唇紅緣找出唇峰點(diǎn)D和人中較低點(diǎn)C，然后按CB=CD，定出B點(diǎn)。單側(cè)二次二次唇裂手術(shù)在患側(cè)唇紅緣比較厚處定B（編輯3001）