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發(fā)生老年性眼瞼內(nèi)翻三大原因松原富華整形美容醫(yī)院老年人眼瞼內(nèi)翻的效果大概能保持多久時間?
通過下瞼板的部分切除及將其游離端懸吊于外眥韌帶的方式,從而縮短眼瞼的水平長度改善水平松弛;另外通過皮膚的楔形切除去掉松弛的皮膚,進(jìn)一步增加下瞼的張力,消除皮膚的皺折,使眼部外觀得到明顯的改善。本組26例復(fù)發(fā)性老年下眼瞼內(nèi)翻患者,均為經(jīng)以上手術(shù)后的再次復(fù)發(fā)。經(jīng)較長時間的隨訪(9~16個月),均未再復(fù)發(fā)。
1、瘢痕性眼瞼內(nèi)翻:上下瞼均可發(fā)生。有瞼結(jié)膜及瞼板瘢痕性收縮所致。沙眼引起者常見。此外結(jié)膜燒傷、結(jié)膜天皰疹等病之后也可發(fā)生。
2、痙攣性眼瞼內(nèi)翻:多發(fā)生于下瞼,常見于老年人,又稱老年性瞼內(nèi)翻。是由于下瞼縮肌無力,眶隔和下瞼皮膚松弛失去牽制瞼輪匝肌的收縮作用,以及老年人眶脂肪減少,眼瞼后面缺少足夠的支撐所致。如果由于炎癥刺激,引起瞼輪匝肌、特別是近瞼緣的輪匝肌反射性痙攣,導(dǎo)致瞼緣向內(nèi)倒卷形成瞼內(nèi)翻,稱為極性痙攣性瞼內(nèi)翻。
3、先天性眼瞼內(nèi)翻:多見于嬰幼兒,女性多于男性,大多由于內(nèi)眥贅皮、瞼緣部輪匝肌過度發(fā)育或瞼板發(fā)育不全所引起。如果嬰幼兒較胖,鼻梁發(fā)育欠飽滿,對可引起下瞼內(nèi)翻。
1.物理性:因創(chuàng)傷引起。眼瞼炎產(chǎn)生的癢感使得病貓自虐性搔抓可使癥狀進(jìn)一步惡化。
2.化學(xué)性:由化學(xué)燒傷、變態(tài)反應(yīng)及自身免疫性疾病引起。
3.微生物感染:細(xì)菌及真菌的原發(fā)性感染,或者蘋果肌炎、結(jié)膜炎、角結(jié)膜炎、淚囊炎、脂溢性皮炎、以及膿皮病等的波及。
4.寄生蟲性:蠕形螨或貓疥螨進(jìn)入眼瞼皮膚處寄生。
5.醫(yī)原性:持續(xù)使用讓貓難以承受的藥劑點眼,使之自虐性搔抓引起。
1、老年人眼瞼皮膚萎縮松弛,彈性與張力減弱,下眼瞼板下緣失去正常組織支持而傾向于外,瞼板上緣倒向于內(nèi),因而形成內(nèi)翻;
2、當(dāng)眼輪匝肌收縮時產(chǎn)生2種力量,其一是上、下瞼緣互相接近;其二是逼使眼瞼緊貼眼球。老年人眼瞼組織萎縮松弛,肌肉光纖束向上卷縮,積聚于瞼緣一處,這樣就將瞼緣推畢向內(nèi)而成內(nèi)翻;
3、皮膚和筋膜變?yōu)樗沙诤瓦^剩,與下面肌層的連接減弱,眼瞼下至墜,瞼板向內(nèi)翻轉(zhuǎn),而又增加了內(nèi)翻的程度;
4、眶脂肪萎縮、眼球內(nèi)陷,使眼瞼后面缺乏足夠的支撐等。
1、先天性瞼內(nèi)翻:多見于嬰幼兒,女性多于男性,大多由于內(nèi)眥贅皮、瞼緣部輪匝肌過度發(fā)育或瞼板發(fā)育不全所引起。如果嬰幼兒較胖,鼻梁發(fā)育欠飽滿,對可引起下瞼內(nèi)翻。
2、痙攣性瞼內(nèi)翻:多發(fā)生于下瞼,常見于老年人,又稱老年性瞼內(nèi)翻。是由于下瞼縮肌無力,眶隔和下瞼皮膚松弛失去牽制瞼輪匝肌的收縮作用,以及老年人眶脂肪減少,眼瞼后面缺少足夠的支撐所致。如果由于炎癥刺激,引起瞼輪匝肌、特別是近瞼緣的輪匝肌反射性痙攣,導(dǎo)致瞼緣向內(nèi)倒卷形成瞼內(nèi)翻,稱為急性痙攣性瞼內(nèi)翻。
3、瘢痕性瞼內(nèi)翻:上下瞼均可發(fā)生。有瞼結(jié)膜及瞼板瘢痕性收縮所致。沙眼引起者常見。此外結(jié)膜燒傷、結(jié)膜天皰疹等病之后也可發(fā)生。
先天性瞼內(nèi)翻多見于嬰幼兒,女性多于男性,大多由于內(nèi)眥贅皮、瞼緣部輪匝肌過度發(fā)育或瞼板發(fā)育不全所引起。如果嬰幼兒較胖,鼻梁發(fā)育欠飽滿,對可引起下瞼內(nèi)翻。
適用于眼瞼裂大、眼瞼薄、無腫脹、上瞼皮膚無松弛或輕度松弛、無內(nèi)眥贅皮者。本實用新型操作簡單,初學(xué)者容易掌握。無切口,術(shù)后無明顯疤痕,易于接受。(編輯3001)