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唇裂的手術(shù)的比較常見問題是不對(duì)稱,口或鼻的一側(cè)與對(duì)側(cè)不一致。唇裂的手術(shù)的目的是閉合缺損,有時(shí)需要作第二次手術(shù)。唇裂的手術(shù)安全性解析?
隱裂
隱裂的特點(diǎn)是有一道溝或瘢痕超出了上唇的垂直長度,紅唇有一切跡,白唇有缺陷,出現(xiàn)不同程度的上唇垂直短縮??梢猿霈F(xiàn)鼻畸形,有時(shí)鼻畸形甚至比唇部問題更嚴(yán)重。通常需要手術(shù)治療,但術(shù)中一定要仔細(xì)操作,以免術(shù)后產(chǎn)生畸形比先天性畸形更嚴(yán)重。
新生兒上唇組織單薄,機(jī)體對(duì)外界的抵抗力低弱,對(duì)于手術(shù)的打擊反應(yīng)相對(duì)較重,加上手術(shù)的麻醉問題,肯定會(huì)給手術(shù)增加不少困難。
對(duì)于這個(gè)問題,在學(xué)術(shù)上一直有爭論。有人主張唇裂宜在出生后一個(gè)月內(nèi)即可手術(shù),甚至比較早可在出生后數(shù)天實(shí)施手術(shù),持這種意見的人認(rèn)為,越早手術(shù)可減輕做母親的心理負(fù)擔(dān)。
(1)上唇部以鋼絲唇弓膠布減張固定2周,以預(yù)防傷口裂開及減輕瘢痕愈合。
有些病兒已經(jīng)三四歲,甚至到了學(xué)齡前方來手術(shù),此時(shí)由于唇部組織開始逐漸萎縮,牙列和牙槽突的畸形更難矯正。術(shù)后的效果也不如早期手術(shù)好。醫(yī)生們還發(fā)現(xiàn),這些病兒心理上奪表現(xiàn)有些自卑或孤獨(dú)等怪癖。因此對(duì)他們選擇實(shí)施的手術(shù)時(shí)機(jī)是十分必要的。(編輯3001)