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唇裂是一種先天性的唇部畸形,而唇裂疤痕修復(fù)應(yīng)將異位的口輪匝肌復(fù)位,恢復(fù)肌肉的連續(xù)性,達(dá)到功能性修復(fù)。那么,唇裂修復(fù)嘴唇手術(shù)的副作用一般有哪些?
1、具有針對(duì)性:唇部整形的專家會(huì)先確定上唇的表面7個(gè)解剖基本點(diǎn),另外,專家還會(huì)根據(jù)不同的修復(fù)方法和不同人的臉型特點(diǎn),針對(duì)性地增加定點(diǎn)進(jìn)行不同修復(fù)。
2、切分精細(xì):兔唇修復(fù)先在裂隙兩側(cè)上唇各用一唇夾壓迫止血,然后按照定點(diǎn)劃線的方向進(jìn)行邪形切分,保留粘膜比皮膚略多些。再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開的紅唇部,以便修復(fù)唇珠。
3、科學(xué)式縫合:唇裂手術(shù)的專家會(huì)按設(shè)計(jì)切口,先縫合粘膜,縫結(jié)打在口腔側(cè),再交叉縫合肌層,自上而下,后作Z形唇紅縫合,避免由于直線縫合引起淺的唇紅裂。
1、定點(diǎn)
確定上唇的表面解剖基本點(diǎn)。常用基本點(diǎn)有7個(gè),點(diǎn)1在健側(cè)唇峰;點(diǎn)2在人中至低點(diǎn);點(diǎn)3在患側(cè)唇峰,1~2=2~3;點(diǎn)4和6在唇裂隙兩旁鼻基底結(jié)上,點(diǎn)4到鼻小柱緣與點(diǎn)6到鼻翼內(nèi)緣之和等于健側(cè)鼻孔寬度;點(diǎn)5在健側(cè)鼻孔中點(diǎn);點(diǎn)7在患側(cè)唇紅的由厚變薄處。除上述基本點(diǎn)外,根據(jù)不同的修復(fù)方法,尚需增加定點(diǎn)方可進(jìn)行不同的修復(fù)。
2、分離
如鼻基底裂隙較寬,縫合時(shí)張力大,應(yīng)先行分離牙槽溝,達(dá)到減張的目的。先于兩側(cè)唇紅各作一埋線牽引,翻開唇部,再在牙槽溝部略偏唇側(cè)作粘膜切開,用刀柄緊貼骨膜向上分離;病側(cè)的分離范圍要大于健側(cè),有時(shí)需延伸分離至鼻翼基底部,使面頰部的軟組織充分松動(dòng),使其縫合后無張力。然后用1∶20萬(wàn)腎上腺素生理鹽水溶液小紗布堵塞,壓迫止血。如果裂隙較窄,可不必分離達(dá)此平面。
3、切開
先在裂隙兩側(cè)上唇各用一唇夾壓迫止血,然后按定點(diǎn)劃線方向用尖刃刀自下向上全層斜行切開,保留粘膜比皮膚略多些。再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開的紅唇部,以便修復(fù)唇珠。
4、肌肉層的分離與縫合
分別在皮下與粘膜下將肌肉層分離出來,然后分別在鼻小柱根部與鼻翼的基底部分離和剪斷,并將其分成2~3個(gè)三角形的肌肉瓣。然后將三角形的肌肉瓣交叉重疊縫合,先將外側(cè)上部三角瓣縫合在鼻小柱根部,下部三角瓣交叉縫合在紅唇上方使口輪匝肌完全復(fù)位。
5、縫合
按設(shè)計(jì)切口,先縫合粘膜,縫結(jié)打在口腔側(cè),再交叉縫合肌層,自上而下。然后用3-0~5-0尼龍單絲線或聚丙烯線縫合皮下和皮膚。然后作Z形唇紅縫合,避免由于直線縫合引起淺的唇紅裂。將薄側(cè)唇紅的移行部切開,再將唇側(cè)唇紅形成三角瓣嵌入,以增加薄側(cè)唇紅的厚度,使上唇厚度均勻?qū)ΨQ,然后切除多余的組織。
唇紅畸形的矯治
整形專家會(huì)在唇紅粘膜上設(shè)計(jì)弓形的切口,切除皮膚條,然后將唇紅粘膜翻起縫合,這樣可以修復(fù)畸形唇紅,讓唇部重現(xiàn)自然紅潤(rùn)。
通過手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)縫合,矯正畸形。
手術(shù)修復(fù)時(shí)間:在出生后的非常好個(gè)星期內(nèi)即可手術(shù)縫合裂隙。因此時(shí)嬰兒的痛覺很低,迅速完成手術(shù)不會(huì)對(duì)嬰兒的身體造成不良影響。在出生一周后嬰兒進(jìn)入生理黃疸期,不宜進(jìn)行手術(shù)。
(3)做唇裂修復(fù)嘴唇好不好,唇裂修復(fù)嘴唇后57天拆除面部皮膚埋線,口內(nèi)黏膜上的埋線可任其自行脫落或待兩周后在拆除,以免過早拆線而再?gòu)埧诘幕顒?dòng)使創(chuàng)口裂開。(編輯3001)