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水平骨性埋藏阻生牙拔除術(shù)骨性埋藏骨性埋藏阻生牙拔除術(shù)后護(hù)理及手術(shù)注意事項?
關(guān)于智牙阻升得原因很多,但都認(rèn)為在人類的進(jìn)化過程中頜骨發(fā)育退化為主要原因。從人類的進(jìn)化看,原始人類(例如10-15萬年以前的海德堡人,中國猿人,山頂洞人)無阻生牙可見,現(xiàn)代人類出現(xiàn)了阻升牙并有逐漸增多趨勢,尤以近代人更為突出。
由于現(xiàn)代人們進(jìn)食食物愈加精細(xì)及頜骨發(fā)育退化,導(dǎo)致第三磨牙生長空間不夠,易導(dǎo)致第三磨牙不能正常萌出,會產(chǎn)生一系列的不利影響。
主要由于下頜骨發(fā)育不良,第三磨牙萌出時缺少足夠的位置,不能正常完全萌出,牙冠僅能部分萌出或牙冠位置偏斜,少數(shù)牙完全埋伏在骨內(nèi)。臨床上以垂直位軟組織阻生的下頜第三磨牙冠周炎比較多,究其原因是牙冠遠(yuǎn)中部分被齦組織覆蓋,其間構(gòu)成較深的盲袋,食物殘渣進(jìn)入盲袋后不易清洗排除。齦瓣盲袋中的溫度與濕度利于細(xì)菌生長繁殖,當(dāng)冠周軟組織與齦瓣受到牙齒萌出時的壓力,造成局部血運差,及咀嚼食物時遭到對側(cè)牙的咬傷,細(xì)菌即可侵入。在機(jī)體抵抗力強(qiáng)時,局部癥狀不明顯,但因工作疲勞、睡眠不足、月經(jīng)期、分娩后或感冒等,全身抵抗力下降時,冠周炎可急性發(fā)作。
2,術(shù)后出血不止,需排除血液系統(tǒng)或頜骨血管瘤病變,需使用止血藥物或手術(shù)縫合,必要時可在醫(yī)院觀察或輸血。
3,術(shù)后數(shù)天出現(xiàn)面部腫痛、開口受限、吞咽疼痛等須及時來門診復(fù)查,需采取對癥治療,特殊情況者上述癥狀可持續(xù)較長時間。
4,術(shù)后感染、干槽癥,需定期藥于抗菌素等治療。
5,術(shù)后有時半側(cè)下唇或舌尖麻木,持續(xù)時間不定,給予藥物、理療等。
6,上頜后牙與上頜竇接近,取根時有可能牙根進(jìn)入上頜竇內(nèi),需手術(shù)取出牙根,后行上頜竇瘺修復(fù)術(shù)。
7,其它手術(shù)意外及并發(fā)癥,對癥處理。
有人認(rèn)為阻生智齒只要是直立的,就是正常的,可以不拔,這是不正確的。阻生智齒主要有三種表現(xiàn)形式,直立位、前傾位以及水平位,只要阻生的診斷成立,就應(yīng)該盡早拔除。因為骨性埋藏阻生牙拔除術(shù)對人體有比較大的潛在危害性。阻生智齒是第3磨牙(從前往后是第8顆牙),會對前面的第2磨牙(從前往后數(shù)第7顆)造成破壞,而第2磨牙對于咀嚼功能的正常發(fā)揮是非常重要的,如果發(fā)生損壞,對進(jìn)食有比較大影響,甚至影響到生活質(zhì)量。另外,如果第2磨牙因病變被拔除,修復(fù)也將會非常困難的。從保護(hù)第2磨牙的角度,阻生智齒也應(yīng)盡早拔除。
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