干髓術(shù)：是用藥物失活牙髓后，去除牙冠部的牙髓，再用藥物覆蓋根髓斷面，使根髓被藥物固定，并長(zhǎng)期保持無(wú)菌狀態(tài)，根尖孔逐漸閉鎖，根尖周組織得以維持正常功能，病牙得以保留。治療牙髓炎整形手術(shù)的效果及護(hù)理方式？

臨床表現(xiàn):

急性牙髓炎臨床表現(xiàn):主要是劇烈疼痛。疼痛的特點(diǎn)是自發(fā)性陣發(fā)性痛；疼痛往往是夜間比白天更為劇烈；冷熱刺激可使疼痛加??；還有疼痛難以定位（不能區(qū)別是哪一顆牙）。

一.治療牙髓炎整形手術(shù)的效果及護(hù)理方式

1牙髓治療應(yīng)用于牙髓發(fā)炎或已壞死的牙齒，主要包括根管治療干尸治療和塑化治療。根管治療是目前國(guó)際上普遍采用的治療方法，過(guò)程較為復(fù)雜，費(fèi)用較高；干尸治療和塑化治療費(fèi)用相對(duì)較低，適用于一些無(wú)法根管治療或患者無(wú)力承擔(dān)根管治療費(fèi)用的部分病例。

2牙髓治療后的牙齒抗折斷能力降低，易劈裂，治療后請(qǐng)避免使用患牙咀嚼硬物，或遵醫(yī)囑及時(shí)行全冠或樁核冠修復(fù)。

3治療過(guò)程中為緩解疼痛，需配合局部麻醉。請(qǐng)如實(shí)告知您的全身情況，以便醫(yī)生為您選擇適當(dāng)?shù)穆樽矸椒āＷ⑸渚致樗幒蠖虝r(shí)間內(nèi)可能會(huì)有心跳加快等不適癥狀，一般可自行緩解。局部麻醉有可能出現(xiàn)局部血腫和張口受限，一般也可自行緩解，冷敷或理療可減輕癥狀。

4牙髓炎的患牙一般需要進(jìn)行牙髓失活，俗稱(chēng)"殺神經(jīng)"。一般需要2-14天時(shí)間。封藥后一定要遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)診。在此期間，可能出現(xiàn)疼痛等不適癥狀，多屬于正常封藥反應(yīng)。如無(wú)嚴(yán)重疼痛，可按預(yù)約時(shí)間復(fù)診。若疼痛較為劇烈，請(qǐng)隨時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系。

5牙髓治療后，機(jī)體有一個(gè)修復(fù)過(guò)程，在一段時(shí)間內(nèi)（少則一月，多則一年）有些患者會(huì)感到被治療牙不舒服。如果情況不是逐漸加重，可采取觀(guān)察的方法。但應(yīng)遵醫(yī)囑及時(shí)復(fù)查。

6根管治療是較為復(fù)雜的牙髓治療方法，需經(jīng)過(guò)根管預(yù)備、封藥、充填和拍攝多張X線(xiàn)片才能完成整個(gè)療程。

7根管預(yù)備的主要目的是清洗消毒根管，以利于用其他材料將根管充填起來(lái)。由于牙埋在頜骨中，術(shù)前醫(yī)生只能根據(jù)X線(xiàn)片或根尖定位儀對(duì)根管系統(tǒng)進(jìn)行大致了解，遇復(fù)雜根管，如彎曲、細(xì)窄、鈣化阻塞或其他特殊情況，偶爾可能發(fā)生器械折斷在根管內(nèi)，對(duì)于取不出的器械，不要求強(qiáng)行取出，可以作為根管充填材料的一部分留在根管中，不會(huì)對(duì)機(jī)體有害。

8根管預(yù)備或根管充填后一周內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)疼痛反應(yīng)，多數(shù)是正常反應(yīng)。如果疼痛嚴(yán)重、伴有局部腫脹和全身反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，酌情進(jìn)一步治療。

9對(duì)常規(guī)根管治療術(shù)無(wú)法治療或治療失敗的病例，可采用根尖手術(shù)的方法繼續(xù)治療。

二. 牙髓炎的中醫(yī)治療（一）驗(yàn)方治療

1、細(xì)辛3克，蓽撥、川椒、薄荷各6克，防風(fēng)、高良姜各4.5克。上藥水煎后用藥液含漱。

2、蓽拔、冰片各3克，共研細(xì)末。用消毒棉花或紗布將藥面包在內(nèi)，置治療牙髓炎處。

3、生石膏15克，升麻2克，生地20克，元參20克，細(xì)辛2克，槐花10克，丹皮9克，川芎6克，白芷6克，荊芥9克，地骨皮10克，黃芩10克，防風(fēng)3克，甘草3克。水煎服。每日1劑，日服2次。有清火止痛之功效。

牙齒那么硬，牙齒里面到底是什么呢？釉質(zhì)，它是人體中比較硬的組織，牙釉質(zhì)的下面是牙本質(zhì)，牙本質(zhì)的中心有一個(gè)空腔，包括髓室、根管兩部分，空腔內(nèi)是牙髓組織，也就是大家常說(shuō)的"牙神經(jīng)"，所以當(dāng)牙髓發(fā)炎時(shí)，周?chē)挥步M織包繞，炎癥分泌物被限制在狹小的空間中，就會(huì)引發(fā)劇烈的疼痛。此外，根管系統(tǒng)非常復(fù)雜，事實(shí)上根管有很多變異，有重度彎曲，有S形彎曲等。

杜某，女，9歲，左上IV近頰根有吸收，封1-2天砷制劑后致牙齦糜爛、腫脹。