牙髓病是牙髓組織的疾病，包括血運(yùn)重建牙髓再生、牙髓壞死和牙髓退變。牙髓組織處于牙體硬組織之中，只通過根尖孔、副根管與外界聯(lián)系，牙髓急性炎癥時，血管充血、滲出物積聚，導(dǎo)致髓腔內(nèi)壓力增高，使神經(jīng)受壓，加以炎性滲出物的刺激而使疼痛極為劇烈。劉清波血運(yùn)重建牙髓再生保持的時間能有多久？

一.劉清波血運(yùn)再造牙髓再生保持的時間能有多久

1.急性血運(yùn)重建牙髓再生

多為外傷引起，主要表現(xiàn)為劇烈地自發(fā)性痛，特點(diǎn)如下：①疼痛常突然發(fā)作，早期呈間歇性，一般約持續(xù)數(shù)分鐘，隨后數(shù)小時間歇期，病員尚可指患牙。隨病情發(fā)展，發(fā)作期延長，間歇期縮短，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛，并沿同側(cè)三支神經(jīng)分布區(qū)放散（如上牙向頸部、耳前、顴頰部；下牙向耳下、耳后、下頜部放散），往往不能明確指出患牙部位。②疼痛往往夜間較劇，臥倒時尤甚。③早期冷、熱刺激均可激發(fā)或加劇疼痛，以冷刺激痛較明顯；后期或化膿時，熱刺激疼痛，冷刺激僅可使疼痛暫時緩解。后期患者常含冷水，或吸冷空氣以減輕疼痛，此種癥狀對診斷有一定幫助。④檢查時?？梢娀佳来┧瑁酵疵黠@。

2.慢性血運(yùn)重建牙髓再生

由于齲病等大多是慢性病變，對牙髓有長期持續(xù)的刺激，可使牙髓發(fā)生慢性炎癥的過程。在慢性血運(yùn)重建牙髓再生發(fā)展過程中，如多形核白細(xì)胞增多，則釋放的溶酶體酶也增多，而使炎癥加劇，臨床上即可出現(xiàn)急性發(fā)作的癥狀。牙體慢性損傷、牙周病、牙本質(zhì)化學(xué)刺激都可使牙髓呈現(xiàn)慢性炎癥的過程。慢性血運(yùn)重建牙髓再生臨床上分為三類：慢性閉鎖性血運(yùn)重建牙髓再生，慢性開放性血運(yùn)重建牙髓再生及慢性增生性血運(yùn)重建牙髓再生。慢性開放性血運(yùn)重建牙髓再生又叫作慢性潰瘍血運(yùn)重建牙髓再生。慢性增生性血運(yùn)重建牙髓再生又稱牙髓息肉。

二. 血運(yùn)重建牙髓再生臨床表現(xiàn)有哪些

1、自覺癥狀：慢性齦緣炎時顧客常因洗牙或咬硬物時出血，或者在咬過的食物上有血漬，這是促使就診的主要原因。但慢性齦緣炎一般無自發(fā)性出血，這可與血液病及其它疾病引起的牙齦出血鑒別。有些顧客偶而感到牙齦局部癢、脹等不適，并有口臭等。

2、牙齦外形：患牙齦炎時，由于組織水腫，使齦緣變厚，不再緊貼牙面，齦乳頭變?yōu)閳A鈍肥大，附著齦水腫時，牙齦外形點(diǎn)彩也可消失，表面光滑發(fā)亮。

3、牙髓變性：牙髓變性是很常見的牙髓病變，種類很多，臨床上以牙髓鈣化變性和牙內(nèi)吸收為多見。牙髓鈣化變性是由于牙髓發(fā)生血循環(huán)障礙形成髓石，充滿髓室。臨床上髓石一般不引起癥狀，僅在X線照片檢查時發(fā)現(xiàn)，牙髓鈣化變性的治療要視其鈣化情況而決定采取根管治療還是塑化治療。

4、質(zhì)地：患牙齦炎時，由于結(jié)締組織水腫和膠原的破壞，牙齦可變得松軟脆弱，缺乏彈性。

5、牙齦色澤：正常牙齦色澤是粉紅色，患齦緣炎時游離齦和齦乳頭變?yōu)樯罴t或暗紅色，這是由于牙齦結(jié)締組織內(nèi)血管充血、增生所致。

6、探診出血：健康的牙齦在洗牙或探測齦溝時均不引起出血。患牙齦炎時輕觸即出血，探診也出血。探診后出血是診斷牙齦有無炎癥的重要客觀指標(biāo)。

7、牙髓壞死：牙髓壞死為牙髓組織的死亡，常由各型血運(yùn)重建牙髓再生發(fā)展而來，其次常見的原因是外傷。臨床上一般無疼痛癥狀，常由于合并根尖周圍炎而就診?；佳酪话阌醒\(yùn)重建牙髓再生或牙外傷史，牙體變色并失去光澤，冷熱刺激無痛。牙髓壞死的治療一般是牙髓摘除術(shù)后行根管治療或可行塑化治療。

8、齦溝液增多：牙齦有炎癥時，齦溝液滲出增多，其中的白細(xì)胞也明顯增多，有些顧客還可有齦溝溢膿。因此測量齦溝液量可作為判斷炎癥程度的指標(biāo)。

9、齦溝深度：牙周組織健康時，齦溝深度一般不超過2mm，當(dāng)牙齦有炎性腫脹或增生時，齦溝可加深達(dá)2mm以上，形成假性牙周袋。

血運(yùn)重建牙髓再生癥比較主要的病因就是感染，任何原因引起的細(xì)菌及其毒素侵入到髓腔都會引起牙髓的炎癥。牙髓組織經(jīng)根尖孔進(jìn)入位于牙齒中央的牙髓腔內(nèi)，被堅(jiān)硬的牙本質(zhì)和牙釉質(zhì)所包繞，正常情況下不會受細(xì)菌侵襲，但當(dāng)牙體硬組織因各種原因遭受破壞時細(xì)菌就可侵入感染牙髓。其中齲齒是引起牙體硬組織喪失的比較常見病因，當(dāng)齲損破壞了牙釉質(zhì)、達(dá)到牙本質(zhì)深層，甚至穿通牙本質(zhì)到達(dá)牙髓腔后，口腔中的細(xì)菌就會感染牙髓導(dǎo)致牙髓發(fā)炎。

慢性血運(yùn)重建牙髓再生：慢性血運(yùn)重建牙髓再生的疼痛沒有急性血運(yùn)重建牙髓再生劇烈，多無自發(fā)痛和夜間痛。多數(shù)患兒表現(xiàn)為食物嵌人齲洞內(nèi)后引起牙痛，患兒多不愿進(jìn)食，有的患兒因?yàn)槔錈岽碳ひ鹛弁矗コ度她x洞內(nèi)的食物或冷熱刺激后，疼痛還要持續(xù)一段時間。

陣痛并且夜間疼痛加重：牙髓發(fā)炎時產(chǎn)生如浪濤似的一陣又一陣，并且早期疼痛時間短，晚期疼痛時間長，夜間疼痛比白天劇烈，非常影響正規(guī)的生活規(guī)律。（編輯3001）